প্রারম্ভিক ভ্যাসেকটমি দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্য সমস্যাকে ত্বরান্বিত করতে পারে

—–এই নিবন্ধটি থেকে অনুলিপি করা হয়েছেMedpageToday

মেনোপজের আগে উভয় ডিম্বাশয় অপসারণ করা দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্য সমস্যা এবং কয়েক বছর পরে শারীরিক কার্যকারিতা হ্রাসের উচ্চ সম্ভাবনার সাথে যুক্ত, বিশেষ করে যে মহিলাদের আগে অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল, একটি ক্রস-বিভাগীয় গবেষণায় দেখা গেছে।

একটি বয়সের সাথে মিলে যাওয়া গোষ্ঠীর তুলনায়, 46 বছরের কম বয়সী মহিলারা যারা অ-ম্যালিগন্যান্ট অবস্থার জন্য প্রিমেনোপজাল দ্বিপাক্ষিক oophorectomy (PBO) দিয়েছিলেন- হিস্টেরেক্টমি সহ বা ছাড়াই- দুই দশক পরে একটি বহিরাগত ক্লিনিকে পরিচালিত ছয় মিনিটের হাঁটার পরীক্ষায় কম ভাল পারফর্ম করেছে এবং সম্ভবত আরও বেশি ছিল। দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার জন্য:

হাঁপানি: বা 1.74 (95% CI 1.03-2.93)
বাত: বা 1.64 (95% CI 1.06-2.55)
অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া: বা 2.00 (95% CI 1.23-3.26)
ফ্র্যাকচার: বা 2.86 (95% CI 1.17-6.98)

ওয়েক ফরেস্ট ইউনিভার্সিটি স্কুল অফের মিশেল মাইল্কে, এমডি, পিএইচডি-র নেতৃত্বে গবেষকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন, "এই ফলাফলগুলি সৌম্য বা ডিম্বাশয়ের কোনও ইঙ্গিত নেই এমন মহিলাদের জন্য oophorectomy-এর সম্ভাব্য দীর্ঘমেয়াদী নেতিবাচক প্রভাবগুলি তুলে ধরে যারা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের গড় জেনেটিক ঝুঁকিতে রয়েছে" মেনোপজের একটি নিবন্ধে উইনস্টন-সালেম, এনসি-তে মেডিসিন।ওভারিয়েক্টমি (পিবিও) এবং হিস্টেরেক্টমি করা উচিত কিনা তা বিবেচনা করার সময় এই ফলাফলগুলি গুরুত্বপূর্ণ।

মেনোপজ সোসাইটির মেডিকেল ডিরেক্টর স্টেফানি ফাউবিওন, এমডি, এমবিএ, বলেছেন যে ফলাফলগুলি, যা মায়ো ক্লিনিকের টিউবেক্টমি অ্যান্ড এজিং কোহর্ট স্টাডি-২ (MOA-2) এর উপর নির্ভর করে, চিকিত্সকদের তাদের অনুশীলন পরিবর্তন করার প্রয়োজনীয়তা নিশ্চিত করে।

"এটি বিদ্যমান সাহিত্যে যোগ করে যে অল্প বয়সে ডিম্বাশয় অপসারণ করা, বিশেষত 46 বছরের কম বয়সী, খারাপ স্বাস্থ্যের ফলাফলের সাথে যুক্ত," ফাউবিওন মেডপেজ টুডেকে বলেছেন৷এই মুহুর্তে, আমি মনে করি আমাদের কেবল পদক্ষেপ নেওয়া দরকার।”

ফাউবিওন, যিনি মিনেসোটার রচেস্টারের মায়ো ক্লিনিকের সেন্টার ফর উইমেনস হেলথের পরিচালকও, কিন্তু যিনি বর্তমান গবেষণায় জড়িত ছিলেন না, তিনি বলেছিলেন যে পরবর্তীতে বিয়ে করা (46 থেকে 49 বছর বয়সী মহিলারা) এছাড়াও "একটি নয় ভাল ধারণা," গবেষণা অনুযায়ী।এই গোষ্ঠীতে, তাদের বয়সের সাথে মিলে যাওয়া সমবয়সীদের তুলনায় আর্থ্রাইটিস এবং স্লিপ অ্যাপনিয়ার সম্ভাবনা বেড়েছে এবং পিবিও পুরো দলে দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি রোগের উচ্চতর সম্ভাবনার দিকে পরিচালিত করেছে।

PBO গ্রুপে, প্রায় 90 শতাংশ হিস্টেরেক্টমিও করেছে, এবং 6 শতাংশের আগে হিস্টেরেক্টমি হয়েছে;বয়সের সাথে মিলে যাওয়া রেফারেন্স গ্রুপে যারা পিবিও-এর মধ্য দিয়ে যায়নি, 9 শতাংশের হিস্টেরেক্টমি হয়েছিল।

মিল্কে মেডপেজ টুডেকে বলেছেন যে হিস্টেরেক্টমির সময় ডিম্বাশয় অপসারণ করা (মহিলাদের জন্য দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ অস্ত্রোপচার) মহিলাদের জন্য একটি সাধারণ অভ্যাস, কারণ এটি ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি দূর করে।

"ঐতিহাসিকভাবে," Mielke ব্যাখ্যা করেন, "এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে একবার জরায়ু অপসারণ করা হলে, পুনরুত্পাদন করার ক্ষমতা আর থাকবে না, এবং তাই ডিম্বাশয় অপসারণের প্রয়োজন হবে না।"যাইহোক, সময়ের সাথে সাথে, আরও বেশি গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে প্রাকৃতিক মেনোপজের আগে উভয় ডিম্বাশয় অপসারণ করা দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি বা অন্যান্য রোগের দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকি হতে পারে।

যদি প্রাকৃতিক মেনোপজের আগে ডিম্বাশয় অপসারণ করা হয়, মিল্ক বলেন, এটি "দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হয়" যে মহিলারা 50 বছর বয়স পর্যন্ত ইস্ট্রোজেন থেরাপিতে থাকবেন।

গবেষকরা উল্লেখ করেছেন যে বর্তমান গবেষণায় পিবিও-এর একটি নথিভুক্ত ইতিহাস সহ মহিলাদের একটি ব্যাপক ব্যক্তিগত শারীরিক মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যখন পিবিও এবং স্বাস্থ্যের ফলাফলের উপর অন্যান্য গবেষণা প্রাথমিকভাবে মেডিকেল রেকর্ড থেকে ফলাফলের নিষ্ক্রিয় সংগ্রহের উপর নির্ভর করেছে, "নির্দিষ্ট ডোমেনগুলি ক্যাপচার করতে ব্যর্থ হয়েছে।" শারীরিক কার্যকারিতা বা বার্ধক্য সম্পর্কিত অন্যান্য ব্যবস্থা।"

অধ্যয়ন বিবরণ

Mielke এবং সহকর্মীরা রচেস্টার এপিডেমিওলজি প্রজেক্টের (REP) মেডিকেল রেকর্ড লিঙ্কেজ সিস্টেম এবং MOA-2 স্টাডি থেকে ডেটা ব্যবহার করেছেন, যা ওলমস্টেড কাউন্টি, মিনেসোটার মহিলাদের চিহ্নিত করেছে, যাদের 1988 এবং 2007-এর মধ্যে অ-ম্যালিগন্যান্ট অবস্থার জন্য PBO-এর সাথে চিকিত্সা করা হয়েছিল এবং যারা সেখানে ছিলেন না। ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের জন্য উচ্চ ঝুঁকি। MOA-2 অংশগ্রহণকারীদের একটি রেফারেন্স গ্রুপের সাথে তুলনা করা হয়েছিল যারা পিবিও গ্রহণ করেনি তাদের একটি রেফারেন্স গ্রুপের সাথে পেয়ার করা হয়েছিল যারা পিবিও গ্রহণ করেনি।

2018 সাল পর্যন্ত, যখন মুখোমুখি অধ্যয়ন শুরু হয়েছিল, PBO এবং রেফারেন্স গোষ্ঠীর অধিকাংশই এখনও জীবিত ছিল (যথাক্রমে 91.6% এবং 93.1%)।

গবেষণা দলটি MOA-2 থেকে 274 জন ইংরেজি-ভাষী মহিলাকে নিয়োগ করেছিল যারা 22 বছরের মাঝামাঝি পরে PBO-এর সাথে ব্যক্তিগতভাবে ফলোআপ করেছিলেন, যার মধ্যে 161 জন রোগী যারা প্রথম দিকে (46 বছর বয়সের আগে) (59%) এবং 113 জন রোগী এই প্রক্রিয়াটি করেছিলেন। যারা প্রক্রিয়াটি দেরিতে করেছেন (বয়স 46 থেকে 49) (41%)।

অংশগ্রহণকারীদের বয়স তালিকাভুক্তির সময় 55 বছর বা তার বেশি হতে হবে এবং যদি প্যাথলজি তাদের পিবিওতে ম্যালিগন্যান্সি দেখায় বা যদি তারা গত 5 বছরে REP তে না দেখা যায় তবে তাদের বাদ দেওয়া হয়েছিল।তারা রেফারেন্স গ্রুপে 240 জন অংশগ্রহণকারীর সাথে বয়সের সাথে মিলে গেছে যাদের PBO নেই।

সামগ্রিকভাবে, মহিলাদের গড় বয়স ছিল 67 বছর, 97%-99% সাদা ছিল এবং প্রায় 60% কখনও ধূমপান করেনি।

দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলি মেডিকেল রেকর্ড দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়েছিল।পূর্বে উল্লিখিত সমিতিগুলি ছাড়াও, গবেষকরা PBO এবং ক্যান্সার, ডায়াবেটিস, ডিমেনশিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারলিপিডেমিয়া, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া, কিডনি, থাইরয়েড, বা লিভারের রোগ, অস্টিওপরোসিস, বা ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণের মধ্যে কোনো সম্পর্ক খুঁজে পাননি।

শারীরিক পরীক্ষায় শক্তি এবং গতিশীলতার পরিমাপ অন্তর্ভুক্ত ছিল।বয়সের সাথে মিলে যাওয়া রেফারেন্স গোষ্ঠীর সাথে তুলনা করে, যে মহিলারা PBO তে গিয়েছিলেন তাদের থাইরয়েড/টেরোনাভিকুলার ফ্যাট অনুপাত বেশি ছিল এবং 6-মিনিট ওয়াক টেস্টে (-14 মিটার) খারাপ পারফর্ম করেছে, যেখানে যে মহিলারা প্রথম দিকে PBO দিয়েছিলেন তারা 6 মিনিটে ভাল পারফর্ম করেছেন হাঁটার পরীক্ষা (-18 মিটার)।দেরী PBO গ্রুপের মহিলাদের রেফারেন্স গ্রুপের তুলনায় উচ্চ গড় শতাংশ চর্বি ভর, অ্যাপেন্ডিকুলার চর্বিযুক্ত ভর এবং মেরুদণ্ডের হাড়ের খনিজ ঘনত্ব ছিল।

মিল্কে এবং সহকর্মীরা উল্লেখ করেছেন যে গবেষণাটি ক্রস-বিভাগীয় হওয়ায় কার্যকারণ অনুমান করা যায় না এবং অনুদৈর্ঘ্য অধ্যয়নের সুপারিশ করা হয়।তারা আরও উল্লেখ করেছেন যে গবেষণায় অংশগ্রহণকারী মহিলারা সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় স্বাস্থ্যকর হতে পারে এবং গবেষণার সীমাবদ্ধতাগুলির মধ্যে একটি হিসাবে শ্বেতাঙ্গদের প্রাধান্যের দিকে ইঙ্গিত করেছে।

হংগুয়ান আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন নিন।

আরও দেখুন Hongguan পণ্য→https://www.hgcmedical.com/products/

যদি চিকিৎসা সামগ্রীর কোন প্রয়োজন থাকে, তাহলে অনুগ্রহ করে নির্দ্বিধায় আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন।

hongguanmedical@outlook.com