সংক্ষিপ্ত নীতি｜জাতীয় স্বাস্থ্য বীমা ব্যুরো একটি নথি জারি করেছে যাতে স্বাস্থ্য বীমার অর্থপ্রদানে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য ভোগ্যপণ্যের পরিধি স্পষ্ট করা যায়।

5 সেপ্টেম্বর, স্টেট মেডিক্যাল সিকিউরিটি ব্যুরো বেসিক মেডিকেল ইন্স্যুরেন্সের জন্য চিকিৎসা ভোগ্য সামগ্রীর অর্থপ্রদানের ব্যবস্থাপনায় একটি ভাল কাজ করার বিষয়ে স্টেট মেডিক্যাল সিকিউরিটি ব্যুরোর নোটিশ জারি করেছে (এর পরে এটি "নোটিস" হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে), যা 4টি প্রধান নিয়ে গঠিত অংশ এবং 15 নিবন্ধ.নোটিশে উল্লেখিত চিকিৎসা সামগ্রীগুলি হল যেগুলি মেডিকেল ডিভাইস কর্তৃপক্ষ দ্বারা নিবন্ধিত বা দায়ের করা হয়েছে, তালিকার মর্যাদা দেওয়া হয়েছে এবং আলাদাভাবে চার্জ করা যেতে পারে৷

বিজ্ঞপ্তি অনুসারে, এই নোটিশ জারির তারিখ থেকে, প্রদেশগুলিকে রাষ্ট্রীয় চিকিৎসা বীমা ব্যুরোতে রিপোর্ট করা উচিত বাস্তবায়নের জন্য চিকিৎসা ভোগ্য সামগ্রীর ক্যাটালগ প্রবর্তনের আগে রেকর্ডের জন্য।প্রাদেশিক চিকিৎসা বীমা বিভাগগুলিকে জোট বা অঞ্চলের মধ্যে একটি একীভূত ভোগযোগ্য ক্যাটালগ এবং অর্থপ্রদানের মান প্রতিষ্ঠার জন্য আঞ্চলিক জোট বা সহযোগিতার রূপ নিতে উত্সাহিত করা হয়।NHPA যথাসময়ে চিকিৎসা বীমার জন্য একটি জাতীয় চিকিৎসা ভোগ্য সামগ্রীর ক্যাটালগ তৈরি করবে।

মূল পয়েন্টগুলি নীচে সংক্ষিপ্ত করা হল:

পয়েন্ট 1: ভোগ্যপণ্যের শ্রেণিবিন্যাস এবং কোডের জাতীয় একীকরণের প্রচার করুন

বিজ্ঞপ্তিতে বলা হয়েছে যে চিকিৎসা সামগ্রীর শ্রেণীবিভাগ এবং কোড একীভূত করা উচিত।জাতীয় চিকিৎসা বীমা চিকিৎসা ভোগ্যপণ্য কোডের প্রয়োগকে দৃঢ়ভাবে প্রচার করার জন্য, জাতীয় স্বাস্থ্য বীমা ব্যুরোর সাথে সামঞ্জস্য রেখে চিকিৎসা ভোগ্যপণ্যের শ্রেণীবিভাগ এবং কোড ডাটাবেসকে উন্নত করার জন্য চিকিৎসা ভোগ্যপণ্য কোড আপডেট করার জন্য একটি ভালো কাজ করতে। কোড সংগ্রহের সাথে, ব্যবহারের কোড সহ, কোড বিলিং সহ, কোড তত্ত্বাবধান সহ, এবং চিকিৎসা ভোগ্য সামগ্রীর শ্রেণীবিভাগ এবং কোডের শ্রেণীবিভাগ নিশ্চিত করার জন্য চিকিৎসা ভোগ্যপণ্য কোডের যথার্থতা এবং মানককরণের প্রয়োগ। জাতীয় ঐক্য।

পয়েন্ট দুই: প্রযুক্তি খরচ বিচ্ছেদ, চিকিৎসা বীমা প্রদানের মধ্যে ভোগ্যপণ্য এই ধরনের

বিজ্ঞপ্তিতে উল্লেখ করা হয়েছে যে চিকিৎসা বীমা প্রদানে ভোগ্যপণ্যের সুযোগ অন্তর্ভুক্ত করা হবে।চিকিৎসা সেবার মূল্য সংস্কারের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে "প্রযুক্তিগত সেবা এবং উপাদানের খরচ আলাদা" নীতির সাথে খাপ খাইয়ে নিতে, চিকিৎসা সেবার মূল্য প্রকল্প এবং চিকিৎসা ভোগ্যপণ্যের অর্থপ্রদান ব্যবস্থাপনা সংযোগকে শক্তিশালী করুন এবং ধীরে ধীরে চিকিৎসা সেবার মূল্য সংমিশ্রণে অর্ন্তভুক্ত করা হবে না। চিকিৎসা বীমা প্রদান ব্যবস্থাপনা সুযোগের বিধান।

পয়েন্ট তিন: এই ভোগ্যপণ্যগুলি চিকিৎসা বীমা প্রদানে নীতিগতভাবে অন্তর্ভুক্ত করা হবে না

চিকিৎসা বীমা অ্যাক্সেসের ক্ষেত্রে, "বিজ্ঞপ্তি" প্রদান করে যে "মৌলিক" কার্যকরী অবস্থান মেনে চলে।বেসিক মেডিক্যাল ইন্স্যুরেন্স চিকিৎসা ভোগ্যপণ্যের অ্যাক্সেস এবং ব্যবস্থাপনার সবসময় দৃঢ়ভাবে "মৌলিক" কার্যকরী পজিশনিং মেনে চলতে হবে, তাদের উপায়ের মধ্যে তাদের যথাসাধ্য চেষ্টা করতে হবে এবং চিকিৎসার কৌশলগত ক্রয় ভূমিকার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, অর্থপ্রদানের সুযোগ এবং অর্থপ্রদানের মানকে যুক্তিসঙ্গতভাবে নির্ধারণ করতে হবে। বীমা তহবিল, চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজনীয়, নিরাপদ এবং কার্যকর, যুক্তিসঙ্গত মূল্যের চিকিৎসা ভোগ্য সামগ্রী পদ্ধতি অনুসারে চিকিৎসা বীমা প্রদানের সুযোগের মধ্যে থাকবে।চিকিৎসা ভোগ্যপণ্যগুলিকে এই কর্মসূচি অনুযায়ী চিকিৎসা বীমা প্রদানের সুযোগে অন্তর্ভুক্ত করা হবে।

নীতিগতভাবে, কম ক্লিনিকাল মান, দাম বা খরচ তহবিল এবং রোগীদের সামর্থ্যের চেয়ে বেশি, সেইসাথে অ-থেরাপিউটিক পুনর্বাসন ডিভাইসগুলি চিকিৎসা বীমা প্রদানের সুযোগের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হবে না।রাজ্যের জন্য সুস্পষ্টভাবে ভোগ্যপণ্যের চিকিৎসা বীমা অর্থপ্রদানের সুযোগে অন্তর্ভুক্ত না হওয়া প্রয়োজন, মূল বিধানগুলি মেনে চলুন।

পয়েন্ট চার: চিকিৎসা বীমা সাধারণ নাম ব্যবস্থাপনার ধীরে ধীরে বাস্তবায়ন

বিজ্ঞপ্তিতে উল্লেখ করা হয়েছে যে রাজ্য মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স ব্যুরো মেডিকেল ইন্স্যুরেন্সের অধীনে চিকিৎসা ভোগ্যপণ্যের জন্য একটি সাধারণ নাম ব্যবস্থাপনা সিস্টেম প্রতিষ্ঠার বিষয়ে অধ্যয়ন করবে, চিকিৎসা বীমার অধীনে চিকিৎসা ভোগ্যপণ্যের শ্রেণীবিভাগ এবং কোড ডাটাবেসের ভিত্তিতে, ব্যবস্থাপনার জন্য উপযুক্ত নামকরণের নিয়ম নির্ধারণ করবে। চিকিৎসা বীমা অর্থপ্রদান, চিকিৎসা বীমা প্রদানের পরবর্তী ধাপের জন্য চিকিৎসা বীমা প্রদানের পরবর্তী ধাপের ভিত্তি হিসেবে চিকিৎসা বীমার সাধারণ নামের জন্য ধীরে ধীরে নামকরণের নিয়ম প্রণয়ন করুন।

ইতিমধ্যে প্রণয়ন করা সাধারণ নামগুলির সাথে চিকিৎসা ভোগ্যপণ্যের জন্য, আমাদের সক্রিয়ভাবে সাধারণ নাম অনুসারে চিকিৎসা ভোগ্যপণ্যের জন্য চিকিৎসা বীমা প্রদানের ব্যবস্থাপনা প্রচার করা উচিত।চিকিৎসা ভোগ্য সামগ্রীর জন্য যেগুলি এখনও একটি সাধারণ নাম তৈরি করেনি, বর্তমান শ্রেণীবিভাগ এবং কোডটি চিকিৎসা বীমা অর্থপ্রদান ব্যবস্থাপনার জন্য আপাতত ব্যবহার করা হবে।

পয়েন্ট 5: "14 তম পাঁচ বছর" সময়কাল, প্রদেশের ইউনিফাইড মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স কনজিউমেবল ক্যাটালগ প্রতিষ্ঠা

নোটিশটি স্পষ্ট করে যে চিকিৎসা ভোগ্য সামগ্রীর ক্যাটালগের অ্যাক্সেস ব্যবস্থাপনা ক্রমাগতভাবে অগ্রসর হচ্ছে।প্রদেশ (স্বায়ত্তশাসিত অঞ্চল, সরাসরি কেন্দ্রীয় সরকারের অধীনে পৌরসভা) ইউনিফাইড বেসিক মেডিকেল ইন্সুরেন্স মেডিক্যাল কনস্যুমেবল ডিরেক্টরির বিকাশের জন্য প্রবেশাধিকার আইন অনুযায়ী "14 তম পাঁচ বছরের" সময়কালের একটি সুস্বাদু চিকিৎসা ভোগ্যপণ্য অ্যাক্সেস সিস্টেম প্রতিষ্ঠার প্রচার করুন।

এই পর্যায়ে এই অঞ্চলের প্রদেশের ইউনিফাইড মেডিকেল ইন্সুরেন্স মেডিকেল কনস্যুমেবল ডিরেক্টরি স্থাপন করেছে, অস্থায়ীভাবে জাতীয় মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স মেডিক্যাল কনস্যুমেবল শ্রেণীবিভাগ এবং কোডের উপর ভিত্তি করে এবং ধীরে ধীরে মেডিকেল ইন্স্যুরেন্সের সাধারণ নাম ব্যবস্থাপনা ট্রানজিশনে।এই পর্যায়ে প্রদেশের ইউনিফাইড মেডিক্যাল সাপ্লাই ডিরেক্টরি প্রতিষ্ঠার জন্য "14তম পঞ্চবার্ষিক পরিকল্পনা" সময়কালের প্রচেষ্টা বাড়ানোর জন্য এই অঞ্চলের প্রদেশের ইউনিফাইড মেডিকেল সাপ্লাই ডিরেক্টরিটি এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

ভোগ্যপণ্যের আরও পরিপক্ক জেনেরিক ব্যবস্থাপনার জন্য, রাষ্ট্র ধীরে ধীরে একটি একীভূত জাতীয় চিকিৎসা বীমা ক্যাটালগ তৈরি করবে, এবং ধীরে ধীরে ভোগ্যপণ্যের বিভাগ দ্বারা আচ্ছাদিত জাতীয় ক্যাটালগের পরিধি প্রসারিত করবে।

পয়েন্ট 6: একটি গতিশীল সমন্বয় ব্যবস্থা স্থাপন করুন এবং একচেটিয়া ভোগ্য সামগ্রীর জন্য আলোচনার মাধ্যমে অ্যাক্সেস অন্বেষণ করুন

নোটিশ অনুসারে, প্রতিটি প্রদেশের উচিত চিকিৎসা ভোগ্য সামগ্রী, ক্লিনিকাল, স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থাপনা, প্রযুক্তি মূল্যায়ন এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞ এবং শিল্প-সম্পর্কিত সমিতিগুলিকে, একটি মানসম্মত মূল্যায়ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে, পদ্ধতি অনুসারে ডিরেক্টরিতে যোগ্য চিকিৎসা ভোগ্য সামগ্রীগুলিকে সংগঠিত করা, এবং মূল্যায়নের ফলাফল একটি সময়মত পদ্ধতিতে জনসাধারণের কাছে প্রকাশ করা হবে।কেন্দ্রীভূত ব্যান্ডেড ক্রয় থেকে নির্বাচিত ভোগ্য সামগ্রীর ক্যাটালগে অগ্রাধিকার অন্তর্ভুক্তিকে উত্সাহিত করুন যা বর্তমান অর্থপ্রদান নীতি মেনে চলে।আলোচনার মাধ্যমে এবং অন্যান্য উপায়ে একচেটিয়া বা উচ্চ-মূল্যের পণ্যগুলিতে অ্যাক্সেস অন্বেষণ করুন।

উপরন্তু, একটি শব্দ গতিশীল সমন্বয় ব্যবস্থা স্থাপন করা উচিত।চিকিৎসা ভোগ্য সামগ্রীর প্রযুক্তিগত অগ্রগতি, ক্লিনিকাল ব্যবহার, মূল্য এবং খরচের মাত্রা, এবং চিকিৎসা বীমা তহবিল এবং বীমাকৃত ব্যক্তিদের সামর্থ্য, ইত্যাদির মধ্যে এবং বাইরের গতিশীল সমন্বয় উপলব্ধি করার জন্য ব্যাপকভাবে বিবেচনা করুন।প্রয়োজনীয় নতুন প্রযুক্তি পণ্যের সময়মত পুনঃপূরণ, ক্লিনিকাল প্রত্যাহার আরও ভালভাবে প্রতিস্থাপিত করা যেতে পারে, খারাপ অর্থনৈতিক মূল্যায়ন, সংশ্লিষ্ট বিভাগ দ্বারা নেতিবাচক তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করা এবং অন্যান্য পণ্যগুলি চিকিৎসা বীমার প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে না।

একই সময়ে, চিকিৎসা ভোগ্যপণ্য চিকিৎসা বীমা, তহবিলের নিরাপত্তা, দীর্ঘ সময়ের জন্য সঠিক গণনার জন্য রোগীদের চিকিৎসা, সম্ভাব্য ঝুঁকির জন্য অর্থ প্রদানের সুযোগের সমন্বয়ের জন্য একটি সঠিক ঝুঁকি প্রতিরোধ ব্যবস্থা প্রতিষ্ঠা করা। একটি পরিকল্পনার বিকাশ, বিশেষত রোগীদের অধিকার এবং স্বার্থ সুরক্ষার গ্যারান্টি দেওয়ার জন্য একটি ভাল কাজ করার জন্য বিকল্পের বিভিন্ন ধরণের অর্থ প্রদানের সুযোগ স্থানান্তর জড়িত।

পয়েন্ট 7: ধীরে ধীরে প্রদেশের মধ্যে অর্থপ্রদান নীতির ভারসাম্য বজায় রাখুন

বিজ্ঞপ্তিতে উল্লেখ করা হয়েছে যে অর্থপ্রদান নীতিটি সমন্বিত এবং অপ্টিমাইজ করা উচিত।অর্থপ্রদান নীতিকে আরও বৈজ্ঞানিক এবং পরিমার্জিত করার জন্য প্রচার করুন, এবং ধীরে ধীরে ব্যয় স্তরের বিভক্ত অর্থপ্রদান এবং এক-আকার-ফিট-সমস্ত কোটা বা সীমা অর্থপ্রদানের উপর ভিত্তি করে ঢালু অর্থপ্রদান নীতিকে ধাপে ধাপে বের করুন।

সমন্বিত ক্ষেত্রগুলি তহবিলের সামর্থ্য এবং বীমাকৃতের উপর বোঝার মতো বিষয়গুলিকে বিবেচনায় নিতে পারে এবং প্রথম পকেট-অফ-পকেট অর্থপ্রদানের অনুপাত সেট আপ করার জন্য কিছু উচ্চ মূল্য বা চিকিৎসা সামগ্রীর মূল্যের প্রকৃত পরিস্থিতি অনুসারে।প্রাদেশিক স্বাস্থ্য বীমা বিভাগগুলির উচিত সমন্বয় জোরদার করা, প্রদেশের অভ্যন্তরে সমন্বিত অঞ্চলগুলির অর্থ প্রদানের নীতি এবং সুরক্ষা স্তরগুলির মধ্যে ধীরে ধীরে ভারসাম্য বজায় রাখা এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রাদেশিক ভিত্তিতে একীকরণ উপলব্ধি করার শর্ত সহ প্রদেশগুলিকে উত্সাহিত করা উচিত।

পয়েন্ট 8: ডিআরজি/ডিআইপি সিনারজিস্টিক প্রমোশন মেকানিজম প্রতিষ্ঠা

একটি স্থির এবং সুশৃঙ্খল পদ্ধতিতে অর্থপ্রদানের মান প্রচার করুন।চিকিৎসা বীমার জন্য চিকিৎসা ভোগ্যপণ্যের অর্থপ্রদানের মান উন্নয়নের অন্বেষণ করতে এবং গতিশীল সমন্বয় করতে প্রদেশগুলোকে উৎসাহিত করুন।অর্থপ্রদানের মান এবং কেন্দ্রীভূত ক্রয় মূল্যের মধ্যে সমন্বয়মূলক প্রক্রিয়া উন্নত করুন এবং প্রাসঙ্গিক প্রবিধান অনুযায়ী কেন্দ্রীভূত ব্যান্ড কেনাকাটায় নির্বাচিত পণ্যগুলির জন্য অর্থপ্রদানের মান নির্ধারণ করুন।কিছু উচ্চ-মূল্যের চিকিৎসা সামগ্রীর জন্য অর্থপ্রদানের মানগুলি যুক্তিসঙ্গতভাবে নির্ধারণ করার জন্য অ্যাক্সেস আলোচনা এবং অন্যান্য উপায়গুলি অন্বেষণ করুন।একই ফাংশন এবং ব্যবহার, অনুরূপ উপকরণ এবং বৈশিষ্ট্য, ক্লিনিকাল প্রতিস্থাপনযোগ্যতা, এবং চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থাপনার একত্রীকরণ সহ চিকিৎসা ভোগ্যপণ্যের জন্য, একীভূত অর্থপ্রদানের মান প্রণয়ন করা যেতে পারে।

পেমেন্ট পদ্ধতি সংস্কার সমন্বয় করুন.একটি ইতিবাচক স্ট্যাকিং প্রভাব তৈরি করার জন্য DRG, DIP অর্থপ্রদান পদ্ধতির সংস্কার এবং অন্যান্য নীতিগুলির সাথে সিনারজিস্টিক প্রচারের জন্য একটি প্রক্রিয়া স্থাপন করা।একটি সমন্বিত পদ্ধতিতে চিকিৎসা ভোগ্য সামগ্রীর অর্থপ্রদানের সুযোগ, অর্থপ্রদানের মান এবং অর্থপ্রদানের নীতি বিবেচনা করুন এবং রোগের ধরন/গোষ্ঠীর জন্য মোট বাজেট এবং অর্থপ্রদানের মানকে সময়মত উন্নত করুন।

পয়েন্ট নাইন: এই ভোগ্যপণ্যগুলি নিরীক্ষণের উপর ফোকাস করে

বিজ্ঞপ্তি অনুসারে, চিকিৎসা বীমা প্রদানের জন্য একটি পর্যবেক্ষণ এবং মূল্যায়ন ব্যবস্থা স্থাপন করা উচিত।প্রদেশগুলি নিয়মিতভাবে প্রদেশের চিকিৎসা ভোগ্য সামগ্রীর স্বাস্থ্য বীমা অ্যাক্সেস, স্বাস্থ্য বীমা তহবিল প্রদান, রোগীর বোঝা, ইত্যাদি, সেইসাথে অনলাইন সংগ্রহ, অনলাইন সংগ্রহের হার, ইত্যাদি, পর্যবেক্ষণ, পরিসংখ্যান, বিশ্লেষণ, ক্লিনিকাল ব্যবহারের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে তহবিল খরচ এবং চিকিৎসা ভোগ্যপণ্য রোগীর বোঝা ভারী বোঝা নিরীক্ষণ.

হংগুয়ান আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন নিন।

আরও দেখুন Hongguan Meidlcal ভোগ্য পণ্য→https://www.hgcmedical.com/products/

যদি চিকিৎসা সামগ্রীর কোন প্রয়োজন থাকে, তাহলে অনুগ্রহ করে নির্দ্বিধায় আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন।

hongguanmedical@outlook.com